贺文龑总经理观点：打造健康城市应做到“规划先行”

      中央提出的国家治理体系和治理能力的现代化，放在城市层面，就是“城市治理体系和治理能力的现代化”。而“城市健康治理”是基础，也是底线，因为直接关系到民生问题。面对疫情，作为一个城市规划专业人员，我想从以下几个方面谈一些个人看法和建议。核心的思考包括“顶层设计”、“分级配套”、及“底层架构”几个层面，需要从“自上而下”、“自下而上”及系统的角度审视我们的规划问题：

      一、顶层设计对于城市建设，我们往往会谈一句话“规划先行”。反思本次疫情，我个人认为在规划层面首先应强化医疗服务设施的强制性地位。根据城市发展规模，超前谋划，提高医疗设施的配置标准，预测医疗设施所需规模，并预留弹性。比如医疗设施的床位标准，目前全国平均水平是每千人6床左右，现有的规划标准是每千人8床，长沙等城市已达到每千人9床，还是不够用，是否在规划的指标层次进一步提高水平，值得进一步探讨。同时，随着大型公共卫生事件的频发，应将防疫规划纳入到城市综合防灾规划中。对特殊医疗设施，如应急医院的建设，应纳入到国土空间规划编制内容中。在国土空间规划中，统筹考虑大型应急医疗设施的规划布局，预留出足够的土地空间。

      二、分级配套城市规划中的公共设施一般按照“城市、区、社区”等几级进行分级配套。但目前对城市级的设施大家都比较重视，对区级、社区级的层次往往规划不足，在建设中也往往被随意挤占。这一点在今后的规划和建设中要引起足够的重视。拿医疗设施来讲，“分级服务医疗体系”是保证抗疫的关键。分级分类诊疗是指根据疾病大小、种类、紧急程度，分别到相应医疗机构进行诊疗。不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。在规划中加强医疗设施的分级配套，突出基层医疗机构的关键作用。把高端的医疗资源配置适当下沉，加强区级和社区医疗机构的人员和设施配置，赋予适当分工和职责，提高其“全科”和“首诊”作用。通过建立集中与分散相结合的医疗防治体系，发挥基层医疗中心的作用，有效减轻大医院门诊的“拥堵”，规避因候诊群聚导致的交叉感染。

      三、底层架构最后想说一说社区、居住区的问题。社区是构成城市的基本骨架，也是防疫的最终实施单元。从这次的公共卫生事件来看，光靠小区，小区物业等载体还不能有效地进行防控和后勤的统筹，个人觉得应加强城市社区级的架构。城市规划中社区是按照居住区来进行组织的，目前的规划规范对应的是“居住圈”，分别是15分钟、10分钟、和5分钟居住圈。从实施的角度，个人觉得应该加强15分钟居住圈的功能和设施配置，甚至可以和行政体系挂钩，以加强社区的基层管理及“社区感”的营造，做到既能方便生活，又能应对各类突发事件。

撰文/贺文龑